Home Therapie Systemische schimmelinfecties
Home Therapie Systemische schimmelinfecties

Aspergillose - invasief, overig

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dagen

gevolgd door

voriconazol iv 4mg/kg 2dd
Opmerking:

SWAB remarks

invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

isavuconazol iv 200mg 3dd 2 dagen

gevolgd door

isavuconazol iv 200mg 1dd
Opmerking:

SWAB remarks

invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

SWAB remarks

invasieve aspergillose met aangetoonde azol-resistentie
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

voriconazol iv 4mg/kg 2dd

+

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

SWAB remarks

invasieve aspergillose met gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

isavuconazol iv 200mg 1dd

+

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd
Opmerking:

SWAB remarks

invasieve aspergillose met gemengd azol-gevoelige/resistentie stammen of (mogelijke) dubbelinfectie met mucorales
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

posaconazol iv 300mg 1dd
Opmerking:

SWAB remarks

invasieve aspergillose met aangetoonde azol-gevoeligheid
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

caspofungine iv oplaaddosis 70mg, 50mg 1dd

of

micafungin iv 100mg 1dd

of

anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd
Medicatie:

voriconazol po 200mg 2dd

of

posaconazol po 300mg 1dd
Opmerking:

SWAB remarks

secundaire profylaxe bij primaire immunodeficiëntie (bv CGD) of bv. HSCT
Medicatie:

itraconazol po 200mg 2dd

of

voriconazol po 200mg 2dd

of

posaconazol po 300mg 1dd

of

isavuconazol po 200mg 1dd
Opmerking:

SWAB remarks

chronische pulmonale aspergillose

Algemene opmerkingen

Voriconazol: iv 6 mg/kg 2dd gedurende dag 1.

Isavuconazol: iv 200 mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door iv 200 mg 1dd.

Dosering posaconazol hangt af van formulering:

Therapeutisch:
iv: eerste dag 2 dd 300 mg, daarna 300 mg 1 dd
po: Bij voorkeur tabletten: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2 dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).

Profylaxe:
Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1 dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po

Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.
Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-415887.2
Bijgewerkt: 03/29/2021 - 11:50
Status: Published