Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis, bij centrale lijn (geen neutropenie)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

aminoglycoside iv 1dd

Opmerking:

RLM remarks

Bij een aangetoonde lijninfectie is het verwijderen van de lijn de hoeksteen van de behandeling.

 

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

+

aminoglycoside iv 1dd

Opmerking:

SWAB remarks

bij intravasculaire prothesen

RLM remarks

Bij een aangetoonde lijninfectie is het verwijderen van de lijn de hoeksteen van de behandeling.

vancomycine zie lokale protocollen

≥ 18 jaar

Indicaties: sterk vermoeden op- of bewezen cefalosporine-allergie of een eerdere ernstige 'delayed type' allergie op een ß-lactam antibioticum

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

+

aminoglycoside iv 1dd

Opmerking:

RLM remarks

Bij een aangetoonde lijninfectie is het verwijderen van de lijn de hoeksteen van de behandeling.

vancomycine zie lokale protocollen

Algemene opmerkingen

Duur behandeling afhankelijk van verwekker en wel of niet verwijderen lijn

Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.

Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar

Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score  https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html

vancomycine zie lokale protocollen

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7748.7
Bijgewerkt: 12/21/2023 - 09:05
Status: Published